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创新中药循证医学研究 坚守品质与责任担当(2)

来源:循证医学 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2022年06月17日 17:45:20
【作 者】:网站采编
【关键词】:
【摘 要】:通心络的循证医学研究解决了心梗棘手难题 传统对抗心律失常的药物,只针对心律失常的某一层面、某一局部,采取“抗律”的治疗方法。对于缓慢性心

通心络的循证医学研究解决了心梗棘手难题

传统对抗心律失常的药物,只针对心律失常的某一层面、某一局部,采取“抗律”的治疗方法。对于缓慢性心律失常,尚无有效西药治疗,许多病人病情严重了,会采用安装起搏器的治疗方法,但是安装起搏器容易受到电磁干扰,从而导致心脏跳乱了,并且起搏器需要定期更换,给患者带来诸多不便。所以临床上急需可以有效治疗缓慢性心律失常且无副作用的“对症的药”。对于快速性心律失常,目前临床上可供选择的几类西药大多都是抑制心脏的传导功能,均有不同程度导致心动过缓和其他心律失常的副作用,有效的药副作用大,西药治疗心律失常处在两难的选择窘地。

临床中,对于心梗的首要治疗大都采用介入(支架)或者溶栓的方法,但是有些患者治疗以后,心肌缺血的症状仍然得不到明显改善,心脏功能得不到很好的恢复。之所以会出现这样的情况,是因为无论是介入还是溶栓治疗仅仅开通了心脏的大血管,而在大血管和心肌细胞之间,还存在着许多微小血管,它们是将血液运送到心肌细胞的最后通道,而这些微小血管由于缺血、缺氧,很多已经坏死,无法再向梗死区的心肌细胞运送营养,所以心梗的症状还是得不到很好的改善,这一现象被医学界称为“再灌注后心肌无复流”,是心梗治疗中的棘手问题,亟待解决。

通过这种大范围、多样本、随机双盲的临床试验得来的治疗证据是最科学、最客观、最公正、最全面的,将这种最佳的治疗证据运用到临床疾病的诊治中,能够实现疾病的精准治疗,让患者从中受益。循证医学研究结论是作为临床指南、共识制定的主要依据,被视为真正值得医生和患者信赖的用药证据,是国际公认的、科学的评价药物疗效的“金标准”。

面对临床治疗难题,我国心血管领域专家曹克将教授、杨新春教授、浦介麟教授在南京医大一附院等32家三甲医院共同开展“参松养心治疗室性早搏、阵发性房颤、缓慢性心律失常的循证医学研究”取得令人振奋的结果。

另外,中国医学科学院阜外心血管病医院等研究表明:通心络能保护心脏微血管内皮结构,明显缩小再灌注后心肌无复流面积,并促进微血管新生,这样冠脉大血管再通后,实现了真正的心肌再灌注,促进了心功能迅速恢复。因此,目前临床中治疗心梗常在采用介入或溶栓治疗的同时配以通络中药通心络胶囊,往往会取得更加令人满意的疗效。

以岭药业作为中药科技创新的领军企业,已经研发了具有自主知识产权的十多个中药新产品,在临床得到了大面积应用,在应用的同时,以岭药业投入巨资开展了这些药物的循证医学研究,建立了医生与患者的用药信心。

循证医学是检验药效的“国际金标准”

循证研究发现了快慢兼治心律失常的新药

药物关系着人类的生命健康,因此有效性及安全性研究至关重要。以往的经验医学模式下的临床研究设计很不严谨,一是病例太少,在几个甚至几十个病例中进行实验得出的研究结果,对于大范围内体质、年龄、生活环境都不相同的人群来说,疗效出现了偏差;二是实验观察的时间比较短,只看到了近期的疗效,没看到长期用药后带来的不良后果;三是评价指标单一,比如降压药只观察降低血压的疗效、降糖药只观察降低血糖的疗效,而忽视了该药对人体其他方面指标的影响,这些都使得临床研究得出的结论往往会存在一定的偏差。

基于参松养心胶囊确切的疗效,其进入了《心律失常合理用药指南(第二版)》《冠心病合理用药指南》《2020室性心律失常中国专家共识》等多个指南、共识,成为医生临床用药。

据世界卫生组织数据显示,全球每年流感感染人数高达约10亿。流感病毒有甲、乙、丙三型,其中甲型威力最大,甲型流感病毒往往导致大规模的流感流行,甚至是全球大流行。

这次多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的循证医学临床试验研究证实了通心络胶囊改善急性心梗再灌注作用,为解决心梗介入后心肌无复流这一困扰心血管领域的世界性难题提供了循证医学证据,更为越来越多的心梗患者带来了希望。

此外,针对参松养心胶囊治疗心衰伴早博、窦性心动过缓伴室性早搏也进行了大量循证医学研究。填补了窦缓伴早搏药物治疗空白。

文章来源:《循证医学》 网址: http://www.xunzhengyixue.cn/zonghexinwen/2022/0617/457.html

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